Как врачи называют это нарушение?

Тромбоцитопения.

Что это такое?

Низкое содержание тромбоцитов является самой распространенной причиной кровотечений. Поскольку тромбоциты играют важную роль в свертываемости крови, это нарушение представляет серьезную угрозу способности организма контролировать кровотечения.

Прогноз зависит от причины, приведшей к понижению содержания тромбоцитов и возможности ее устранения. Если тромбоцитопения вызвана приемом определенных лекарственных средств, после прекращения их приема количество тромбоцитов может сразу же восстановиться.

Какие лекарственные средства понижают содержание тромбоцитов?

Следующие лекарства, назначаемые по поводу других заболеваний, могут вызвать снижение содержания тромбоцитов:

 хлортиазид;

 циклофосфамид;

 гепарин;

 гидрохлортиазид;

 оксифенбутазон;

 фенилбутазон;

 хинидин;

 хинин;

 рифадин;

 винбластин.

Каковы причины снижения содержания тромбоцитов в крови?

Низкое содержание тромбоцитов может быть врожденным, но чаще оно является приобретенным. В любом случае заболевание обычно обусловлено пониженной или аномальной выработкой тромбоцитов костным мозгом (наблюдается при лейкемии, апластической анемии, при отравлении определенными лекарствами) или ускоренным разрушением тромбоцитов вне костного мозга, вызванным другим заболеванием (циррозом печени, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием или тяжелым инфекционным заболеванием).

Реже содержание тромбоцитов снижается в результате гнойных процессов. Тромбоцитопению может также вызвать прием определенных лекарств (см. КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПОНИЖАЮТ СОДЕРЖАНИЕ ТРОМБОЦИТОВ?)

Каковы симптомы тромбоцитопении?

Понижение количества тромбоцитов приводит к неожиданному появлению на коже красных пятен и кровоподтеков, а также к кровотечениям из слизистых оболочек. Почти у всех людей с низким содержанием тромбоцитов другие симптомы отсутствуют, хотя некоторые жалуются на плохое самочувствие, утомляемость и общую слабость. Для взрослых характерно появление в ротовой полости больших наполненных кровью пузырей. В тяжелых случаях кровоизлияния могут привести к учащению сердцебиений, одышке, спутанности сознания и смерти.

Как диагностируется тромбоцитопения?

Диагноз устанавливается на основании истории болезни, физикального обследования и изучения анализа крови (определяется содержание тромбоцитов и время свертывания крови). Если пониженное содержание тромбоцитов обусловлено их разрушением, назначаются исследования костного мозга.

Как лечат тромбоцитопению?

Лечение направлено на устранение причины снижения содержания тромбоцитов. Если тромбоцитопения вызвана приемом определенных лекарственных средств, следует прекратить их прием. Кроме того, для увеличения выработки тромбоцитов могут назначаться кортикостероиды и иммуноглобулин. В лечении осложнений, вызванных сильными кровоизлияниями, применяют переливание тромбоцитарной массы (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ПОНИЖЕННОМ СОДЕРЖАНИИ ТРОМБОЦИТОВ).

САМОПОМОЩЬ

Меры предосторожности при пониженном содержании тромбоцитов

Отнеситесь внимательно к выбору лекарств

 Избегайте аспирина в любом виде. Не принимайте также advil, nuprin и другие препараты, содержащие ибупрофен.

 Если вы проходите длительный курс лечения стероидами, следите за появлением следующих симптомов: угри, лунообразное лицо, избыточное оволосение, отечность, кифотическое искривление позвоночника, истончение рук и ног. Нельзя резко обрывать прием стероидов; следует постепенно уменьшать дозировку, вплоть до полного прекращения приема.

 Носите идентификационный медицинский браслет.

Предотвращайте кровотечения

 Во избежание кровоизлияний не натуживайтесь во время опорожнения кишечника и кашля. Следите за регулярной работой кишечника; от запоров принимайте легкие слабительные средства.

 Избегайте резких движений и травм, которые могут спровоцировать кровотечения.

 Во время работы в саду надевайте перчатки.

 Пользуйтесь электрической, а не безопасной бритвой.

 Пользуйтесь мягкими зубными щетками.

 Не удаляйте мозоли острыми предметами.

Назад в раздел